부정맥의 원인과 치료법

부정맥(arrhythmia)의 원인과 치료법

1. 부정맥이란

심장 내에서 자발적이며 규칙적인 전기 발생을 통해 근육을 수축하는 전기 전달체가 원활하지 못해 심박동이 불규칙해지는 것을 부정맥이라고 한다.

 

2. 부정맥의 개요

심장은 태어나에서 죽을 때까지 멈추지 않는다. 하루도, 단 1초도 쉬지 않고 움직인다. 심장 안에는 심장 근육의 이완과 수축을 감당하는 전기 체계가 있다. 부정맥은 이러한 전기 체계가 이상이 생겨 심장박동이 불규칙하게 일어나는 것이다.

모든 부정맥이 심장과 관계 있는 것은 아니다. 심각한 심장질환일 수도 있고, 아닐 수도 있다. 또한 환자가 인지할 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있다. 모른다는 것은 환자 자신이 자신의 몸의 이상 징후를 주의 깊게 살피지 않는다는 말입니다. 정상 심박수를 알고 체크할 필요가 있습니다. 휴식 시 성인의 정상 심박수는 6-80회이며, 16-100회까지를 정상 맥박이라고 말합니다.

심장박동수가 너무 빠른 것을 빈맥, 너무 느린 것을 서맥이라고 합니다. 일반적으로 빈맥은 심방이나 심실에서 생겨납니다. 규칙적인 빈맥과 불규칙적인 빈맥으로구분합니다. 여기서 규칙적인 빈맥이란 어느 일정 시간 규칙적으로 빈맥이 일어나는 현상을 말합니다. 빈맥이 심실에서 발생한다면 심정지로 이어지는 심각한 상태로 나아갈 수 있는 위험한 상태입니다.

대부분의 부정맥은 심장과 혈관계의 질활에서 발생하기 때문에 평상사의 건강 관리에 유의해야 합니다. 부정맥은 운동을 하지 않음에도 갑자기 맥박이 빨라지기 때문에 이러한 현상이 종종 일어난다면 반드시 병원에서 치료를 받아야 합니다.

3. 부정맥의 원인

심장은 혈액은 온 몸으로 보내는 펌프 역할을 하기 때문에 수축운동이 중요합니다. 심장이 수축을 하지 못하거나 수축력이 약하거나 횟수가 적으면 혈류가 몸으로 정상적으로 흘러가지 않기 때문에 심각한 질병이다. 반드시 빠른 시일 내에 고쳐야 합니다.

1) 심장의 전기 신호

동방결절(sinoatrial node)

동방결절은 우심방과 상대정맥이 만나는 지금 근처에 자리한다. 심장의 전기 리듬이 처음 시작되는 곳으로 맥박수를 조절하는 가장 중요한 위치다.

 

방실결절(atrioventricular node)

방실결절은 심방과 심실의 접합부에 위치한다. 동방결절에서 발생된 전기적 신호를 심실의 속가지로 전달한다. 속가지는 우측 속가지와 촤측속가지로 나뉜다.

 

속가지 (bundle branch)

우측속가지는 우심실 수축을 통제하고, 좌측 속가지는 좌심실 수축을 통제한다.
이것이 정상적인 심장내의 신호체계 구조이다. 이러한 전기신호전달체계가 비정상적으로 되거나 신호가 가지 않게 되면 부정맥이 일어난다.

 

이러한 맥락에서 부정맥의 원인을 몇 가지로 정리할 수 있습니다.

2) 심장내의 전기신호체계의 문제

심장내에서 전기신호가 체계적으로 전달되지 못하는 경우 발생하는 것으로 동방결절 기능 부전군이라고 말합니다. 크게 두 가진데, 하나는 정상적이지 못한 전기 전달체계가 존재할 수 있습니다. 다른 하나는 심장이 아닌 외부에서 전기가 발생하여 심장 전기 체계 안에 영향을 미치는 것입니다. 선천적인 이유에서 생기기도 하고, 후천적 이유로 발생하기도 합니다.

전기 전달체계에 영향을 미치는 요인들로는 허혈성 심질환과 심장판막질환, 심근증 등이 있습니다. 또한 섭취하는 약물이나 스트레스, 카페인, 술과 흡연, 충분하지 못한 수면 시간 등이 복잡하게 작용합니다.

 

4. 부정맥의 증상들

심장이 갑자기 빠드게 뛰는 현상(심계항진)

 

맥이 중간에 건너띄는 듯한 현상

정상적인 심장은 뚝 뚝 뚝 이렇게 뛰어야 하는 데. 부정맥에 걸리면 뚝 - 뚜~욱. 뚝 이런 식으로 불규칙적으로 뛰는 것은 느낍니다.

피로감과 어지러움

심장이 정상적으로 뛰지 않으면 혈액이 원활하게 흐르지 않아 산소와 영양소가 공급되지 않게 됩니다. 만성 피로감과 어지러움을 종종 느끼게 됩니다.

가슴통증과 답답함

 

호흡곤란

 

급사
가장 위험한 결과로 피가 흐르지 않아 온 몸이 마비되어 급사하게 됩니다. 부정맥은 피가 흐리지 않아 체내의 독소와 찌꺼기를 제거하지 못함으로 혈압이 높아지고, 그로 인해 부정맥은 더욱 심각해지는 악순환이 일어납니다. 어느 정도 한계점에 이르면 심장이 견디지 못하고 심정지에 이르게 되어 급사하게 됩니다.

5. 부정맥 진단

1) 심전도 검사

 

심정도는 심장에서 일어나는 맥박수를 측정하는 것입니다. 심장의 맥박이 정상적인지 비정상적인지를 살펴 보는 것입니다.
두 다리, 두 팔목, 심장 근처의 흉부에서 측정합니다. 하지만 한 두 시간으로 부정맥을 측정한다는 것은 한계가 있습니다. 병실에 가만히 있으면 외부적인 요소가 없기 때문에 선천적 원인이 아닌 이상 발견하기 힘듭니다.

2) 훌터 검사

훌터 검사도 심전도 검사의 일종이지만 이것은 24시간 검사기를 부착하여 일상생활을 하게 하여 데이터를 추출하는 것입니다. 일반 심전도 검사보다는 훨씬 정확도가 높습니다.

3) 전기 생리학적 검사

4) 심장초음파검사

5) 갑상선 기능 검사

일종의 호르몬 검사합니다. 부정맥의 원인으로 다양한 원인을 추론하지만 대부분 과도한 스트레스 때문입니다. 장기적인 스트레스는 결국 심장에도 무리를 주어 부정맥으로 발전하기 때문입니다.

6. 부정맥의 치료법

1) 약물 투어

항부정맥제를 투여하는 방식입니다. 하지만 이 또한 심장의 전기장치에 관여하기 때문에 장단점이 있습니다.
1-4군의 항부정맥제가 있으며, 디지탈리스 제제도 있습니다. 

 

2) 인공심박조율기

의학이 발달하면서 생겨난 것인데 심재 내부에 규칙적인 전기 리듬을 발생시키는 방식이다.

3) 전기충격과 도자절제술

4) 수술

부정맥의 원인이 되는 부분을 제거하는 수술을 진행합니다.

5) 운동과 음식

부정맥에 걸리는 다수의 사람들은 굉장히 신경적이고 완벽주의적 성향이 강합니다. 또한 걱정과 근심을 많이 합니다. 이러한 사람들은 주기적으로 운동을 하는 것이 좋습니다. 또한 음주와 흡연, 커피 등 심장에 무리를 주는 음식을 자제해야 합니다. 부정맥의 경우는 카페인 계통을 주의할 필요가 있습니다.